文献摘要中文08-09

2008

1.

2008年 21卷 2期

《临床神经病学杂志》
Journal of Clinical Neurology

起止页码：159-160

国际标准刊号：ISSN 1004-1648

国内统一刊号：CN 32-1337/R

影响多发性硬化髓鞘再生的因素及其机制

方鑫姜亚平

华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科,武汉市430030

摘要:

多发性硬化（MS）是常见的中枢神经系统（CNS）炎性脱髓鞘性疾病，目前认为MS是一种自身免疫性疾病，是细胞免疫与体液免疫共同参与导致的以脑和脊髓白质损伤为主的疾病。由于在人类成体前脑有大量少突胶质细胞前体细胞（OPC），另外在MS脱髓鞘斑内亦存在OPC，少突胶质细胞及其前体OPC是MS中髓鞘再生的主要来源。目前越来越多的研究认为髓鞘再生是MS治疗中非常有前景的方向，但是要达到有效的、有治疗作用的髓鞘再生，首先必须了解影响髓鞘再生的各种因素，理解控制髓鞘形成和髓鞘再生的确切机制。现就近年来这方面的研究进展综述如下。[第一段]

关键词:髓鞘再生多发性硬化炎性脱髓鞘性疾病少突胶质细胞自身免疫性疾病中枢神经系统前体细胞治疗作用

2.

2008年 14卷 10期

《医学综述》
Medical Recapitulate

起止页码：1550-1552

国际标准刊号：ISSN 1006-2084

国内统一刊号：CN 11-3553/R

重症肌无力的新型免疫抑制剂研究进展

王志强（综述）张志坚（审校）

福建医科大学附属第一医院神经内科,福州350005

摘要:

重症肌无力（MG）是一种常见的自身免疫性疾病，免疫治疗在MG治疗中起关键作用。虽然在过去的数十年中对MG治疗取得了显著的进展，但仍然存在不少难治性的病例，因此，对MG的新型治疗药物的开发一直没有中断。本文收集新近的相关进展信息，对治疗MG的新型免疫抑制剂研究进展进行综述。[著者文摘]

关键词: 重症肌无力免疫抑制剂治疗

3.

2008年 21卷 3期

《临床神经病学杂志》
Journal of Clinical Neurology

起止页码：238-239

国际标准刊号：ISSN 1004-1648

国内统一刊号：CN 32-1337/R

原发性癫痫耐药的细胞和分子机制研究进展

夏敏武士京

天津医科大学总医院神经内科,300070

摘要:

原发性癫痫是指除遗传因素外不具有其他潜在病因的癫痫。一部分药物治疗良好，仍有少部分药物治疗无效。其机制可能有多种：因长期用药或药物间的相互作用，药物代谢加快，不能达到有效的血药浓度；血-脑屏障（BBB）阻碍抗癫痫药（AEDs）在脑内达到有效的药物浓度；药物作用靶点改变降低药物的敏感性。细胞色素P450（CYP450）家族变异、多药耐药蛋白（MDRP）表达增多和药物作用靶点改变分别从上述3方面影响药物发挥作用。现就以上3方面进行综述。[第一段]

关键词:

多药耐药蛋白  原发性癫痫  细胞色素 分子机制  药物作用靶点  药物治疗  血-脑屏障遗传因素

4.

2008年 21卷 1期

《临床神经病学杂志》
Journal of Clinical Neurology

起止页码：30-32

国际标准刊号：ISSN 1004-1648

国内统一刊号：CN 32-1337

淋巴血浆置换治疗Guillain—Barre综合征的疗效观察

彭晶晶[1] 杨晓苏[1] 李碧娟[2] 陈冰[1]

[1]中南大学湘雅医院神经内科,长沙410008 [2]中南大学湘雅医院输血科,长沙410008

摘要:

目的观察淋巴血浆置换（LPE）治疗Guillain-Barre综合征（GBS）的疗效。方法对34例GBS患者（LPE组）在常规治疗基础上加用LPE治疗，观察肌力开始恢复时间、治疗前后肌力评分差值及临床疗效和不良反应，并与17例加用血浆置换（TPE）治疗的GBS患者（TPE组）进行比较。结果LPE组共接受LPE51次，平均1．5次／例；TPE组共接受TPE治疗33次，平均1．9次／例。LPE组治疗后肌力开始恢复时间为（12．74±7．18）d，显著早于TPE组[（24．35±14．22）d]（P〈0．05）；治疗前后的肢体肌力评分差值大于TPE组（均P〈0．05），疗效为进步者（24例）多于TPE组（7例），无效者（2例）少于TPE组（8例），总有效率（94．12％）高于TPE组（52．94％）（P〈0．001）；平均住院（23．47±12．91）d，短于rrPE组的（48．12±39．08）d；差异有统计学意义（P〈0．05）。LPE组不良反应有荨麻疹（4例）和低血压（2例），均轻微，对症处理后缓解，不良反应发生率为11．8％，与TPE组（21．2％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LPE治疗GBS疗效显著，不良反应少，是一种安全、有效的治疗方法，值得临床推广应用。[著者文摘]

关键词: 淋巴血浆置换 Guillain—Barre综合征

 

5.

《国际脑血管病杂志》　007年 15卷 2期
International Journal of Cerebrovascular Diseases

起止页码：81-86

国际标准刊号：ISSN 1673-4165

国内统一刊号：CN 32-1762

原发性高血压脑出血处理的新时代

Christiana E．Hall[1] James C．Grotta[1] 黄亚波[2]（译） 张世明[2]（译）

[1]Department of Neurology, University of Texas Houston Medical School, Houston, TX, USA [2]苏州大学附属第一医院神经外科,215006

摘要:

文章着重讨论有关脑出血（ICH）处理方面的新认识和未来发展方向的最新报道。对高血压进行适当的治疗有可能预防ICH；对与ICH风险有关的微出血、载脂蛋白基因型和胆固醇的处理进行了探讨。血肿分解产物、基质金属蛋白酶、炎症标记物以及减轻损伤的方法也给予了关注。对血肿周围水肿多方面的特征做了进一步的定义，但对血肿周围缺血的证据仍难以捉摸。有关急性期血压的最新资料增强了进行临床试验的需要。由于一项里程碑式的外科手术试验——国际脑出血外科手术试验（International Surgical Trial in Intra-cerebral Hemorrhage，ISTICH）发现，外科手术缺乏疗效．因此重点正在转向微创和基于导管／溶栓技术清除血块。在内科治疗方面，研究已经表明活化的Ⅶ因子可控制血肿增大。展望未来，ICH的干细胞治疗正在研究之中，一些转归研究正在展现出新的希望。[著者文摘]

关键词:

原发性高血压 脑出血 出血处理 血肿周围水肿 基质金属蛋白酶 血肿周围缺血 临床试验　

 

6.

2008年 21卷 2期

《临床神经病学杂志》
Journal of Clinical Neurology

起止页码：157-158

国际标准刊号：ISSN 1004-1648

国内统一刊号：CN 32-1337/R

视神经脊髓炎的临床研究进展

周云刘芳娥

第四军医大学口腔医学系二队,西安市710032

摘要:

视神经脊髓炎（NMO）又称Devic综合征，是表现联合横贯性脊髓炎和视神经炎的一种脱髓鞘疾病。既往人们一直争论NMO是独立疾病还是多发性硬化（MS）的亚型。近来研究表明NMO的临床经过、神经影像学、血清学、免疫病理学方面的特点均与MS不同。由于NMO复发型有很高的发病率和死亡率，故鉴别诊断对于合理治疗是很必要的。现对近年来NMO的临床研究进展综述如下。[第一段]

关键词:

视神经脊髓炎临床研究 Devic综合征脱髓鞘疾病横贯性脊髓炎多发性硬化神经影像学免疫病理学

7.

2008年 25卷 4期

《中风与神经疾病杂志》
Journal of Apoplexy and Nervous Diseases

起止页码：510-512

国际标准刊号：ISSN 1003-2754

国内统一刊号：CN 22-1137/R

Alzheimer Disease病因研究现状

肖飞（综述）曾昭淳（审校）

重庆医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室,重庆400016

摘要:

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease，AD）亦称老年性痴呆症。是老年人中最常见的神经退行性疾病之一。其主要病理学特征是老年斑、神经元纤维缠结和基底前脑胆碱能神经元蜕变。关于AD的病因与疾病的发生发展机制各国学者先后提出多种假说，但还没有一种能够圆满的解释所有AD病理现象及发生发展过程。因此，目前对AD还没有有效的防治措施。参考近几年的研究资料，我们将对目前该病的研究现状及在此领域影响较大的假说做一综合叙述。[第一段]

关键词:

Alzheimer 病因神经退行性疾病发生发展机制脑胆碱能神经元神经元纤维缠结老年性痴呆症病理学特征

8.

2007年 40卷 5期

《中华神经科杂志》
Chinese Journal of Neurology

起止页码：352-354

国际标准刊号：ISSN 1006-7876

国内统一刊号：CN 11-3694

吉兰-巴雷综合征免疫治疗的研究进展

胡丽燕王小同

浙江省温州医学院附属第二医院神经内科,325027

摘要:

吉兰-巴雷综合征（Guillain—Barre syndrome，GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一种与感染有关和免疫机制参与的急性多发性神经根性神经病。其临床主要表现为肢体对称性运动障碍和（或）感觉异常，也可出现脑神经麻痹和自主神经功能紊乱。GBS与空肠弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒和肺炎支原体等病原体的感染有关，部分患者血清中可检测到相关抗体。全世界年发病率为1～4／10万．各年龄组均可发病，多见于青壮年，男性略多于女性。[第一段]

关键词:

吉兰-巴雷综合征急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病免疫治疗自主神经功能紊乱年发病率急性多发性脑神经麻痹空肠弯曲菌

9.

2008年 16卷 4期

《脑与神经疾病杂志》
Journal of Brain and Nervous Diseases

起止页码：566-568

国际标准刊号：ISSN 1006-351X

国内统一刊号：CN 13-1191/R

神经干细胞治疗运动神经元病的研究进展

方鑫（综述）王芙蓉姜亚平（审校）

华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科,武汉430030

摘要:

运动神经元病（motor neuron disease，MND）包括肌萎缩侧索硬化（Amyotrophic lateral sclerosis，ALS）、原发性侧索硬化和进行性脊肌萎缩等，是运动神经元选择性变性导致进行性肌无力和死亡，目前尚无有效治疗方法。临床最常见的MND类型是ALS。对运动神经元损伤的细胞机制已经作了很多研究，但既然运动神经元已经变性死亡，一种可能的疗法就是用细胞移植的方法恢复其功能，其中包括基于人类神经于细胞的细胞替代治疗策略。[第一段]

关键词:

运动神经元病干细胞治疗肌萎缩侧索硬化进行性脊肌萎缩原发性侧索硬化运动神经元损伤 neuron 进行性肌无力

10.

2008年3期

《脑与神经疾病杂志》
Journal of Brain and Nervous Diseases

起止页码：-

国际标准刊号：ISSN 1006-351X

国内统一刊号：CN 13-1191/R

鉴别额叶癫痫及颞叶癫痫的临床症状学提示

彭炳蔚吴立文陈晏林华金丽日卢强黄颜刘秀琴周祥琴

中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科

摘要:

目的:比较额叶癫痫(FLE)及颞叶癫痫(TLE)的临床症状学区别。方法:纳入2005年10月至2007年3月我院癫痫中心门诊临床诊断为额叶癫痫患者190名,颞叶癫痫患者257名。纳入病例满足发作间期脑电图至少一次具有局限于额叶或颞叶的放电或发作期脑电图明确提示额或颞叶起源;排除所有发作间期脑电图正常、存在多灶或定位不清的脑电异常及影像学检查具有额或颞叶以外的局灶损害者。由两位不知道患者脑电图和影像学结果的临床医生单独分析患者发作情况(先兆、复杂部分发作(CPS)、继发全面强直阵挛发作(SGTC))。用χ2检验统计数据。结果:提示颞叶癫痫最有意义的先兆是经验现象和胃气上升感(P<0.01)。情感表现在TLE中更常见(P<0.05)。口咽自动症与手部自动症是颞叶癫痫患者的典型CPS表现(P<0.01)。而躯体自动症,偏转性强直-肢体与头眼及SGTC、姿势性强直,局部阵挛发作,发作时伴随出声、植物神经症状是额叶癫痫患者的典型CPS表现(P<0.01)。发笑、震颤症状在二类中均可出现,以额叶居多(P<0.05)。言语终止,自言自语,单纯凝视发作对于二者的鉴别意义不大。额叶癫痫组具有两种以上CPS发作的病例更多(P<0...

关键词:

额叶癫痫颞叶癫痫发作症状学先兆

 

 

1、2009年42卷10期

《中华神经科杂志》

CHINESE JOURNAL OF NEUROLOGY

起止页码：656-659页

国际标准刊号：ISSN.1006-7876.

国内统一刊号：CN11-3694/R

多系统萎缩患者143例临床和影像学特征分析

Clinical and neuroimaging features of 143 patients with multiple system atrophy

杨斯柳 顾卫红 王国相 王康 段晓慧

卫生部中日友好医院神经内科运动障碍与神经遗传病研究中心,北京,100029

摘要：目的 探讨多系统萎缩(MSA)不同亚型的临床和影像学特征及其相关性.方法 对143例符合1999年Gilman诊断标准的MSA患者进行临床分型和诊断分级,根据Horimoto分期对108例影像学出现异常的患者脑桥十字征和壳核裂隙征进行分析,并探讨不同临床亚型及病程与影像学异常的相关性.结果 143例MSA患者男女比例为1.3:1,其中MSA小脑萎缩型(MSA-C)93例,MSA帕金森型(MSA-P)39例,两者同时出现的即为MSA-P+C型11例;很可能的MSA 90例,可能的MSA 53例.108例MSA患者影像学出现异常,其中MSA-C型患者36例(36/76,47%)出现脑桥十字征,10例(10/76,13%)出现壳核裂隙征;MSA-P型患者6例(6/24,25%)出现脑桥十字征,6例(6/24,25%)出现壳核裂隙征.MSA-C型中病程较短的患者脑桥十字征分期较早.结论 本组病例中MSA-C型患者明显多于MSA-P型,可能与种族遗传背景有关.脑桥十字征和壳核裂隙征为MSA患者的显著影像学特征,MSA临床分型与影像学特征具有一定的相关性,其中脑桥十字征在MSA-C型较为显著,壳核裂隙征在MSA-P型较为显著.

 

2、2009年42卷9期

《中华神经科杂志》

CHINESE JOURNAL OF NEUROLOGY

起止页码：596-598页

国际标准刊号：ISSN.1006-7876.

国内统一刊号：CN11-3694/R

肢带型肌营养不良2B型与多发性肌炎的临床及病理鉴别诊断

Clinical and pathological analysis of limb-girdle muscular dystrophy type 2B misdiagnosed as polymyositis

李娜 刘亚玲 李秋香 袁军辉 赵哲 沈宏锐 胡静

河北医科大学第三医院神经肌病科、神经肌病实验室,石家庄,050051

摘要：目的 分析肢带型肌营养不良2B型(LGMD2B)与多发性肌炎(PM)的临床、病理诊断与鉴别诊断要点.方法 对8例首诊为PM,再诊时高度怀疑LGMD2B的患者做开放式骨骼肌活体组织检查,行组织化学及抗dysferlin、dystrophins、sarcoglycans、MHC-Ⅰ、CD8单克隆抗体免疫组织化学染色,与4例PM进行临床、病理对比分析.结果 (1)组织化学染色2组患者均呈不同程度的肌纤维变性、坏死,炎细胞浸润;临床可疑LGMD2B患者dystrophins、sarcoglycans蛋白表达正常,dysferlin蛋白表达缺失,MHC-Ⅰ弱或阴性表达,少数炎细胞CD8阳性表达,因此确诊为LGMD2B;4例PM患者肌纤维膜上dysferlin蛋白表达正常,MHC-Ⅰ在肌纤维膜及炎细胞浸润区呈强阳性表达,部分炎细胞CD8阳性表达.(2)LGMD2B与PM临床均表现为近端肌无力,血肌酸激酶显著增高,肌电图呈肌源性异常.LGMD2B肌痛不明显,红细胞沉降率、C反应蛋白正常,有别于PM.结论 LGMD2B与PM在临床、骨骼肌组织化学染色病理上相似,易误诊;LGMD2B患者dysferlin蛋白表达缺失及PM患者的MHC-Ⅰ、CD8强阳性表达可作为两者诊断与鉴别诊断的重要方法.

关键词：肌营养不良,肢带型  多发性肌炎  诊断,鉴别  膜蛋白质类  肌蛋白质类,主要组织相容性复合物  抗原,CD8  Muscular dystrophies,limb-girdle  Polymyositis  Diagnosis,differential  Membrane proteins  Muscle proteins  Major histocompatibility complex  Antigens,CD8

 

3、2009年42卷7期

《中华神经科杂志》

CHINESE JOURNAL OF NEUROLOGY

起止页码：445-448页

国际标准刊号：ISSN.1006-7876.

国内统一刊号：CN11-3694/R

癫痫患者先兆症状的研究

Clinical study of epileptic aura

韩彦青 刘旸 王薇薇 吴逊

北京大学第一医院神经内科,100034

摘要：探讨癫痫患者先兆症状的发生比例、临床表现,为正确诊断治疗癫痫提供依据.方法 回顾性研究1028例癫痫患者的临床资料,分析癫痫患者的先兆发生率、临床表现、脑电图和神经影像学结果.比较伴或不伴先兆的部分性发作癫痫患者的发病年龄、性别、脑电图、神经影像学的差异以及腹部先兆在颞叶内外侧癫痫出现比例的差异.结果 部分性癫痫725例,484例(66.8 % )出现先兆;全面性发作者303例,无一例患者出现先兆.64例患者出现2种或2种以上的先兆表现;14例出现持续性先兆的癫痫患者.1028例患者中脑电图异常547例(53.2 % ),影像学异常217例(21.1 % ).484例有先兆症状的患者中286例脑电图异常(59.1 % ),126例(26.0 % )影像学异常.伴或不伴先兆的部分性发作癫痫患者的首次发病年龄差异无统计学意义,腹部先兆在颞叶内外侧癫痫出现的比例差异有统计学意义(x2=170.877,P<0.01).结论 癫痫患者先兆症状多样,分析先兆症状对于癫痫分型、病灶定位以及合理治疗有指导意义.

关键词：患者先兆症状；神经影像学脑电图统计学意义部分性发作；临床表现发病年龄差异；影像学；

 

4、2009年42卷8期

《中华神经科杂志》

CHINESE JOURNAL OF NEUROLOGY

起止页码：566-568页

国际标准刊号：ISSN.1006-7876.

国内统一刊号：CN11-3694/R

多发性硬化的皮质病变  

肖倩 赵永波

上海交通大学医学院附属第一人民医院

摘要：多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中青年常见的炎症性脱髓鞘性中枢神经系统疾病.尽管MS长久以来被认为是一种白质病变,但是MRI上显示的白质脱髓鞘并不能充分解释MS患者临床上常见的认知损害.组织病理学研究证实,MS患者皮质也广泛受累,皮质病变与白质病变在病理生理学特点上有所不同,提示着2种病变形成机制可能不同.

关键词： 多发性硬化；皮质；中枢神经系统疾病白质病变；；脱髓鞘；病理学；认知损害；；

 

5、2009年16卷6期

《中国神经免疫学和神经病学杂志》

 CHINESE JOURNAL OF NEUROIMMUNOLOGY AND NEUROLOGY

起止页码：391-393页

国际标准刊号：ISSN.1006-2963

国内统一刊号：CN：11/3552/R

免疫球蛋白对吉兰-巴雷综合征患者血液白细胞介素-12和肿瘤坏死因子-α水平的影响Influence of Immunoglobulins on Levels of Interleukin-12 and Tumor Necrosis Factor-α in Patients with Guillain-Barré Syndrome

刘江红 郎茂林 高乐虹 叶静 李存江

首都医科大学宣武医院神经内科,北京,100053

摘要：目的 探讨免疫球蛋白对吉兰-巴雷综合征(GBS)患者血液白细胞介素(IL)-12和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大剂量免疫球蛋白静脉输注(IVIG)治疗GBS患者前后血液IL-12和TNF-α水平变化,并与健康对照组进行比较.结果 47例GBS患者IL-12和TNF-α水平IVIG治疗前分别为(39.74±8.86)、(815.17±170.84) pg/mL,治疗后分别为(18.93±4.21) 、(453.21±146.75) pg/mL,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05).IL-12与TNF-α水平呈正相关.结论 IVIG治疗可下调GBS患者IL-12与TNF-α水平.

关键词：白细胞介素-12  肿瘤坏死因子-α  吉兰-巴雷综合征  免疫球蛋白

 

6、2009年 9卷4期

《中国现代神经疾病杂志》

CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY

起止页码：366-369页

国际标准刊号：ISSN.1672-6731

国内统一刊号：CN：12/1363/R

急性病毒性脑炎并发癫痫持续状态的临床研究

A clinical study of status epilepticus related acute virus encephafitis

黄颜 郝红琳 孙鹤阳 刘秀琴 关鸿志 倪俊 徐雁

北京协和医学院,北京协和医院神经科,中国医学科学院,100730

摘要：癫痫持续状态患者病死率高,预后不良

关键词：急性病  脑炎  病毒性  癫痫持续状态  脑电描记术

 

7、2009年 9卷3期

《中国现代神经疾病杂志》

CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY

起止页码：224-229页

国际标准刊号：ISSN.1672-6731

国内统一刊号：CN：12/1363/R

 帕金森病早期生物学标记物研究新进展

New progress in the research of biomarkers for early Parkinson disease 

乐卫东 杜芸兰

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科,200025

摘要：帕金森病(PD)是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,≥65岁人群患病率约为1%.以黑质多巴胺能神经元变性缺失和残存神经元出现特征性包涵体--路易小体(LB)为主要病理改变.

关键词：帕金森病  生物学标志  综述文献

 

8、2009年 17卷11期

《国际脑血管病杂志》

NTERNATIONAL JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES

起止页码：801-804页

国际标准刊号：ISSN.1673-4165

国内统一刊号：CN：11-5541/R

急性卒中的静脉溶栓治疗新证据、新思考

Intravenous thrombolysis for acute ischemic stroke New evidence, new consideration

帅杰

第三军医大学附属新桥医院神经内科,重庆,400037

摘要：2008年底,Werner Hacke教授主持完成的欧洲急性卒中协作研究(European Cooperative Acute Stroke Study,ECASS)-Ⅲ[1]的结果刊登在 N Engl J Med上,证明溶栓治疗对于发病3～4.5 h的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者仍然是一种安全有效的治疗方法.作为2009年卒中治疗领域的一个重要事件,美国心脏协会/美国卒中协会(American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA)在Stroke上对AIS静脉溶栓时间窗延长到3～4.5 h做出正式的循证医学推荐(Ⅰ级推荐,B级证据)[2].

 

9、2009年 17卷9期

《国际脑血管病杂志》

NTERNATIONAL JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES

起止页码：668-672页

国际标准刊号：ISSN.1673-4165

国内统一刊号：CN：11-5541/R

尿激酶溶栓对大脑中动脉血栓栓塞模型大鼠MMP-9、血脑屏障通透性和脑出血的影响Effects of urokinase thrombolysis on matrix metalloproteinase-9,blood-brain barrier permeability and intracerebral hemorrhage in a rat model of middle cerebral artery thromboembolism

李杰 李光勤

重庆医科大学附属第一医院神经内科,400016

摘要：目的 观察栓塞性脑缺血后及应用尿激酶(urokinase,UK)溶栓后基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达及对脑出血量和血脑屏障通透性的影响,探讨MMP-9与血脑屏障通透性和溶栓后脑出血之间的关系.方法 通过颈动脉内注射自体血制作大鼠血栓栓塞性大脑中动脉闭摩模型,缺血6h后静脉应用UK,24 h后分别采用免疫组化法检测脑组织MMP-9表达、伊文思蓝渗出法检测血脑屏障通透性、TTC染色法检测脑梗死体积、分光光度法检测脑出血量.结果 脑缺血组MMP-9表达显著高于假手术组(P＜0.01),UK溶栓组显著高于脑缺血组(P＜0.01).脑缺血组伊文思蓝含量为(5774.00±1659.70)ng/g,显著高于假手术组的(643.33±151.34)ng/g(P＜0.01),UK溶柃组为(6283.83±1099.28)ng/g,有高于脑缺血组的趋势.UK溶柃组和脑缺血组脑出血量分别为(3.16±8.84)μl(中位数±四分位数)和(0.00±1.48)μl,脑出血发生率分别为25.00%和4.17%.结论 UK溶栓可能上调 MMP-9表达,MMP-9表达与BBB通透性增加与溶栓后脑出血有关.

 关键词：尿激酶  颅内栓塞和血栓形成  基质金属蛋门酶-9  血柃溶解疗法  血脑屏障 

 

10、2009年 17卷9期

《国际脑血管病杂志》

NTERNATIONAL JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES

起止页码：428-433页

国际标准刊号：ISSN.1673-4165

国内统一刊号：CN：11-5541/R

急性卒中患者的慢性肾脏病患病率和危险因素评价

Evaluation of the prevalence of chronic kidney disease and the risk factors in patients with acute stroke

钟根龙 李焰生

上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科,200127

摘要：目的 探讨卒中人群中慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病率以及该类患者的卒中危险因素和预后特点.方法 连续收集270例住院治疗的急性卒中患者,横贯性评价其CKD患病情况,比较270例卒中患者中入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分相近的53例CKD患者与106例无CKD患者的各种危险因素和近期预后.肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)＜60 ml/(min·1.73 m2)和(或)随机尿白蛋白/尿肌酐比值(albumin-to-creatinine-ratios,ACR)＞30 mg/g且持续3个月以上者定义为CKD,依据肾脏病饮食改良(Modification of Diet in Renal Disease equation,MDRD)简化公式估算GFR.近期预后采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价.结果 本组卒中患者CXD患病率为19.6%,主要为早、中期CKD.CKD组高血压(81.13%)、糖尿病(33.96%)和卒中病史(45.28%)比例均显著高于无CKD组(分别为64.15%、18.86%和27.36%)(P均＜0.05);伴CKD者收缩压[(151.74±20.98)mm Hg]和低密度脂蛋白[(3.03±0.96)mmol/L]显著高于无CKD组[收缩压为(144.30±21.64)mm Hg,低密度脂蛋白为(2.75±0.76)mmol/L](P均＜0.05);另外,CKD组红细胞沉降率(39 mm/h,中位数)、超敏C-反应蛋白(5.12 mg/L,中位数)、甲状旁腺素[(81.01±26.78)pg/ml]水平均显著高于无CKD组[分别为20 mm/h、3.36 mg/L和(46.95±24.63)pg/m]](P均＜0.05);CKD组还存在低血钙和高血磷的改变趋势.CKD组发病3个月后mRS评分≥13分的患者比例(66.03%)显著高于无CKD组(46.23%)(P＜0.05),3个月时的病死率(9.43%)也有增高的趋势(P=0.073).结论 卒中人群的CKD患病率较高,主要为早、中期CKD.伴CKD者卒中危险因素多于无CKD者,且预后也更差.

关键词：肾功能衰竭,慢性  患病率  卒中  危险因素  预后

 

11、2009年42卷11期

《中华神经科杂志》

CHINESE JOURNAL OF NEUROLOGY

起止页码：656-659页

国际标准刊号：ISSN.1006-7876.

国内统一刊号：CN11-3694/R

烟雾病脑卒中部位的分布特征及其机制

Characteristic distribution of stroke localization due to moyamoya disease and its mechanisms

胡琦 康慧聪 陈琳 许峰 刘晓艳 李巷 朱遂强

华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科,武汉,430030

摘要：目的 分析烟雾病脑卒中的好发部位,提高对烟雾病的认识,以减少漏诊.方法 分析我院神经内科1998年1月至2008年12月的32例烟雾病患者,对其脑卒中部位进行总结分类,并计算各构成比.结果 32例病例中男性14例,女性18例,男女比例为1:1.28,发病年龄7～47岁,缺血性脑卒中5例(15.6%),平均年龄24岁,出血性脑卒中21例(65.6%),平均年龄33岁,同时患缺血性脑卒中和出血性脑卒中者6例(18.8%),平均年龄32岁.出现梗死部位共20处,常见部位依次为额顶叶12次(60%)、颞枕叶4次(20%)及基底节区4次(20%),发生出血共28次,常见部位依次为脑室旁11次(42.8%)、脑室11次(39.2%)、颞枕叶3次(10.8%)及蛛网膜下腔2次(7.2%),小脑和脑干无脑卒中发生.结论 成人烟雾病多以颅内出血发病;无脑卒中危险因素成人出现脑室或脑室旁出血、额顶叶梗死以及青少年颅内出现缺血性病变合并癫痫者需高度警惕烟雾病.

关键词：脑底异常血管网病 卒中