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周围神经病
周围神经疾病试题
一、名词解释：
1、Fish综合征
2、Bell现象
二、选择题
1、下列哪条不符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病诊断要点：（ ）
A、四肢无力
B、腱反射下降
C、小便潴留
D、腰穿脑脊液蛋白－细胞分离
E、四肢发麻
２、以下表现是Guillain-Barre' 综合症不常见的是：
A、四肢无力。
B、小腿肌肉压痛。
C、呼吸困难。
D、三叉神经痛。
E 、双侧面瘫
３、当Guillain-Barre' 病人发展至呼吸肌瘫痪并出现呼吸困难时，应立即给予：
A、地塞米松1 5 mg 静滴。
B、A T P、辅酶A、细胞色素C 静滴。
C、氯化钾 １克于 5 % G S 500ml 内静滴。
D、新期的明 1 mg 肌注。
E、气管切开，辅助呼吸
4、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别是：
A、触发点的存在
B、伴有神经系统体征
C、伴有角膜炎
D、 伴有口腔疾患
E、疼痛范围小
5、 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要危险是:
A呼吸肌麻痹
B心力衰竭
C肺部感染
D消化道出血
E吞咽困难
６、男,62岁,因左侧面颊部陈发性烧灼痛三月就诊。每次发作持续10余分钟。体检:左侧眼眶下面颊部痛觉减退,咀嚼肌无力,角膜反射似较右侧迟钝,下列哪顶处理正确的
A、积极查找病因
B、首选卡马西平口服
C、对症处理
D、手术切断三叉神经周围支
E. 神经营养治疗
7、猿手见于哪根神经损伤
A、正中神经
B、尺神经
C、桡神经
D、肌皮神经
E、臂丛神经
8、不属Fisher综合征的表现是
A、腱反射消失
B、共济失调
C、眼外肌麻痹
D、双侧面瘫
Ｅ、瞳孔变大
9、不易出现呼吸肌麻痹的疾病是：
A． 周期性麻痹
B． 上升性脊髓炎
C． 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D． 高位颈髓肿瘤
E． 重症肌无力
10、男性，19岁，咽痛，发烧39°C，经5天后好转，2周后出现四肢末端麻木，无力逐渐加重，出现呼吸困难，双眼闭不紧，面无表情。首先应想到的是：
A、脊髓炎
B、急性脊髓炎
C、急性炎症性脱髓性多发神经病
D、 周期性麻痹
E、急性脊髓灰质炎
11、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第一周内必备的症状是：
Ａ、手套袜套状感觉障碍
Ｂ、四肢对称性弛缓性瘫痪
Ｃ、四肢肌肉萎缩
Ｄ、大小便障碍
Ｅ、脑脊液蛋白-细胞分离
12、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多时：
Ａ、用呼吸兴奋药
Ｂ、吸痰
Ｃ、吸氧
Ｄ、注射免疫抑制剂
Ｅ、立即气管切开
13、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列那项是不正确的
A、急性四肢软瘫
B、未梢型感觉障碍
C、可有腓肠肌压痛
D、四肢腱反射降低
E、没有植物神经功能障碍
三、问答题：
１、讲述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点？
2、患者男性，19岁，咽痛，咳嗽，发热39ºC，对症处理5天后消失。二周后出现双下肢乏力，四肢末端麻木，进行性加重，伴声嘶，饮水呛咳，吞咽困难，查体：双侧Bell氏现象，双侧额纹消失，双侧鼻唇沟变浅，双侧咽反射消失，四肢肌张力低、腱反射低，双下肢肌力Ⅱ级，双上肢肌力Ⅳ级，双侧Binskin征未引出，浅感觉呈手套袜套样感觉障碍。
请你根据症状和体征，试述诊断和鉴别诊断，及进一步要做的检查。
3、试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与急性横贯性脊髓炎（颈段）的鉴别诊断。
4、常见弛缓性四肢瘫的鉴别诊断。
答案：
二、选择题：、D、E、B、A、A、A、D、A、C、B、E、E